توسيع حجم وريد الباب لزيادة حجم نسيج الكبد السليم
الكبد
الكبد هو أكبر عضو في الجسم ويقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خلف الأضلاع. يتكون هذا العضو من قسمين رئيسيين يُعرفان بالفص الأيمن والفص الأيسر، حيث يكون الفص الأيمن أكبر من الفص الأيسر.
يتم تزويد الكبد بالدم عبر وعائين دمويين كبيرين يُعرفان بالوريد البابي والشريان الكبدي. الكبد عضو مهم وله وظائف متعددة.
سرطان الكبد
سرطان الكبد هو النمو غير المنضبط للخلايا الخبيثة في الكبد. قد ينشأ سرطان الكبد أصلاً من خلايا كبدية غير طبيعية أو من قنوات صفراوية، أو قد يكون نتيجة لانتشار السرطان من عضو آخر إلى الكبد (نقائل).
أكثر هذه النقائل شيوعًا إلى الكبد هي سرطانات المستقيم والقولون والرئة والثدي والبنكرياس والمريء والجلد (الورم الميلانيني الخبيث).
يمكن أن يحدث سرطان الكبد في جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
علامات متكررة
– انخفاض الشهية وفقدان الوزن
– وجود كتلة مؤلمة في الجزء العلوي الأيمن من البطن
– ألم في الجزء العلوي من البطن
– حمى خفيفة، عادة أقل من 38.3 درجة مئوية
– اصفرار العينين والجلد
– تورم البطن بسبب تراكم السوائل
– النعاس
أسباب حدوث السرطان
سبب الإصابة بالسرطان غير معروف. هذا السرطان أكثر شيوعًا في المجموعات السكانية التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد المزمنة الأخرى.
بعد الانتهاء من مراحل تشخيص السرطان، يقوم الطبيب بمراجعة خيارات العلاج المختلفة. تعتمد علاجات سرطان الكبد المختلفة على نوع السرطان ومدى انتشاره.
يمكن السيطرة على سرطان الكبد الأولي في مراحله المبكرة وبعض الأورام الثانوية وعلاجها إلى حد ما بالطرق التالية.
استئصال الورم
تردد راديوي للورم
تجميد الورم وإزالته
توعية الشريان الورمي بشكل مباشر
استئصال فص الكبد
زرع الكبد
العلاج الكيميائي الشامل
العلاج الإشعاعي
انسداد وريد الباب يؤدي إلى زيادة حجم نسيج الكبد السليم.
عيادات العلاج التدخلي
توفر عيادات التدخل مراكز التصوير الشامل پردیس نور باستخدام معدات متقدمة وفريق متخصص، خدمات علاجية قليلة التوغل بدقة وأمان عاليين.
انسداد وريد الباب يؤدي إلى زيادة حجم أنسجة الكبد السليمة.
يمكن للكبد في جسم الإنسان أن يؤدي وظائفه بنسبة 30% من الأنسجة السليمة. في حالة وجود ورم أو نقائل كبدية في أحد الفصوص (الأيسر أو الأيمن)، يمكن استخدام هذه الطريقة للعلاج. يتم ذلك أولاً بقياس حجم الفص السليم للكبد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). إذا كان حجم الأنسجة السليمة أكبر من 30%، فإن إجراء استئصال الفص الكبدي ممكن دون الحاجة إلى الانسداد. أما إذا كان حجم الأنسجة السليمة أقل من 30% من حجم الكبد الكلي، فيتم إجراء انسداد الوريد البابي لسد الوريد في الفص المصاب (النقائلي). يؤدي هذا الإجراء إلى زيادة تدفق الدم في أنسجة الفص السليم، وفي النهاية بعد 4 إلى 6 أسابيع، يؤدي إلى تضخم حجم أنسجة الفص السليم.
لتأكيد ذلك، يلزم إجراء تصوير مقطعي محوسب مرة أخرى وتقييم حجم الأنسجة السليمة في الكبد. بعد إعادة التقييم، يكون المريض جاهزًا لعملية استئصال الفص الكبدي. هذه الطريقة فعالة جدًا في علاج ومكافحة مرض السرطان.
علاج الأولويات
الخيار الأول للعلاج الناجح هو الجراحة وإزالة الورم بالكامل، وهي الخيار الأمثل إذا أمكن ذلك. في حال تعذر إجراء الجراحة، يُنصح باستخدام طرق بديلة مثل الجراحة الحرارية (تدمير الآفة بموجات الراديو RF.A)، الجراحة بالتبريد (Cryoablation)، العلاج الكيميائي العام، العلاج الكيميائي الموضعي (Embolization)، العلاج الإشعاعي، وحقن الكحول أو العلاج الإشعاعي بالسكين الجراحي (CyberKnife) للورم.
في بعض الحالات، قد يتم استئصال الكبد بالكامل واستبداله بكبد مزروع. في الحالات الأكثر تقدمًا، يُنصح بالعلاج الكيميائي مع بعض طرق العلاج الأخرى لتحقيق نتائج أفضل.
طريقة إجراء انسداد الوريد البابي
بعد إجراء التصوير والفحوصات اللازمة، يتم أولاً تحديد الوريد البابي تحت توجيه جهاز التصوير، ويتم إدخال الإبرة الخاصة مباشرة من سطح الجلد إلى الوريد المستهدف في الكبد.
بعد وضع الإبرة في الموقع المناسب، يتم حقن مزيج من المواد المسدودة داخل الوريد، مما يؤدي إلى انسداد الوريد البابي ووقف تدفق الدم إلى تلك المنطقة، وفي النهاية تصغير النسيج غير السليم وتكبير النسيج السليم في الفص المقابل. تُجرى كل هذه الإجراءات لتحضير الكبد لإجراء استئصال الفص المتعلق بالنسيج المنتشر.
يرجى الملاحظة
لإجراء هذه العملية، من الضروري أن يكون المريض تحت إشراف طبيب جراح (سرطان أو الجهاز الهضمي) حتى يتم إجراء الجراحة فوراً بعد عملية الانصمام.
التحضيرات اللازمة لإجراء الانصمام
– إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتقييم حجم الكبد
– إجراء اختبارات وظائف الكبد
– إجراء اختبارات تخثر الدم
– إحضار التقارير الطبية السابقة (تصوير مقطعي، رنين مغناطيسي، إلخ)
– الصيام لمدة 6 ساعات قبل الإجراء
– الاستحمام وإزالة الشعر الزائد من منطقة أعلى الفخذ الأيمن
– حضور مرافق لإتمام الإجراءات الإدارية ومرافقة المريض
ملاحظة
*** عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية، ويتم خروج المريض بعد 3 إلى 4 ساعات من الإجراء. قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة حسب حالته وتقدير الطبيب المعالج.
مكالمة استشارية
لتلقي الخدمات الاستشارية وحجز المواعيد، يُرجى الاتصال بنا.
اتصل عبر واتساب
لتلقي استشارة عبر الإنترنت، وطرح الأسئلة، وحجز موعد، يرجى النقر على واتساب.
الأسئلة المتكررة
ما هي استخدامات الانسداد الوريدي البابي؟
تُجرى هذه الطريقة لزيادة تدفق الدم إلى أنسجة الكبد السليمة، وذلك لتحضير الكبد للجراحة أو العلاجات اللاحقة.
هل هذا الإجراء غير عادل؟
لا، انسداد الوريد البابي هو إجراء قليل التوغل ولا يتطلب جراحة مفتوحة.
ما هي مدة التعافي بعد الانصمام؟
عادةً ما يُخرج المريض من المستشفى خلال يوم إلى يومين، ويتم تقييم وظائف الكبد في الأسابيع التالية.